Pflegedokumentation
Dokumentieren, wo gepflegt wird.Vollständig, auch ohne Netz.
cspCare bildet den ganzen Pflegeprozess ab: von der Einstufung über die Pflegeplanung bis zum Verlaufsbericht. Geplantes gilt als erledigt, dokumentiert wird die Abweichung. Das spart Zeit und macht die Akte lesbar.
«Frau Meier hat gut gegessen, Blutdruck hundertvierzig zu achtzig, Puls zweiundsiebzig. Mobilisation mit Rollator bis zum Essraum.»
Mobilisation mit Rollator bis Essraum, selbständig. Mahlzeit vollständig eingenommen.
Was sich ändert.Pflegedokumentation im Alltag.
Am Bett statt im Stationszimmer
Jede Kernaufgabe in drei Schritten, grosse Bedienflächen, Ein-Hand-Bedienung auf dem Smartphone.
Abweichung statt Wiederholung
Planmässige Massnahmen gelten als durchgeführt. Erfasst wird, was anders war, mit Grund.
Eine Akte, alle Sichten
Pflege, Ärztinnen, Therapie und Leitung sehen dieselbe Person, je nach Rolle mit den passenden Rechten.
Funktionen.Im Detail.
Pflegeplanung mit Assistent
Probleme, Ziele und Massnahmen aus Katalogen, mit Vorschlägen aus Assessments und Berichten.
Einstufung BESA, RAI-NH, interRAI
Kataloge pro Betrieb wählbar, Leistungen direkt aus der Planung.
Assessments mit Verlauf
Schmerz (NRS, BESD), Sturz, Dekubitus (Braden), Mangelernährung und weitere, mit Verlaufsgrafik.
Vitalwerte mit Grenzwerten
Werteverlauf, Ampel bei Grenzwertüberschreitung, Erfassung per Diktat.
Wunddokumentation
Körperschema, Foto, Grösse und Verlauf, mit KI-Entwurf der Beschreibung.
Übergabe und Rapport
Schichtübergabe mit Lesebestätigung und Zusammenfassung pro Abteilung.
Arztfragen und Diagnosen
Fragen an die Ärztin mit Status von offen bis umgesetzt, Diagnosen nach ICD-10.
Dokumente und Scan
Ablage mit Drag & Drop, mobiler Scan, Verlegungsbericht als PDF.
Häufige Fragen.Pflegedokumentation.
Funktioniert die Pflegedokumentation ohne Internet?
Ja. cspCare speichert alle relevanten Daten auf dem Gerät und synchronisiert automatisch, sobald wieder eine Verbindung besteht. Bei Strom- oder Serverausfall bleibt die Dokumentation am Bett möglich.
Welche Einstufungssysteme unterstützt cspCare?
Die Kataloge BESA, RAI-NH, interRAI LTCF sowie für die Spitex interRAI HC und CMH sind hinterlegt und pro Betrieb wählbar.
Was bedeutet Abweichungsdokumentation?
Massnahmen aus der Pflegeplanung gelten als durchgeführt. Dokumentiert wird nur, was abweicht, zum Beispiel eine abgelehnte Massnahme mit Begründung. So bleibt die Akte kurz und aussagekräftig.